عدد الضغطات : 1,510عدد الضغطات : 1,131عدد الضغطات : 1,461عدد الضغطات : 2,672
عدد الضغطات : 2,634عدد الضغطات : 3,575عدد الضغطات : 777عدد الضغطات : 720
عدد الضغطات : 1,014عدد الضغطات : 545عدد الضغطات : 644عدد الضغطات : 95
عدد الضغطات : 1,925عدد الضغطات : 682عدد الضغطات : 1,036عدد الضغطات : 992
عدد الضغطات : 575عدد الضغطات : 1,894عدد الضغطات : 627عدد الضغطات : 304

الإهداءات


 
العودة   منتديات اميرة خواطر > .:: الطب والحياه l .:: ہ ..♥~ > ذَويُ الإحتيَآجَآت الخَآصةُ
 

إنشاء موضوع جديد  إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 10-17-2017, 07:50 PM
Iraq     Male
لوني المفضل Cadetblue
 رقم العضوية : 8
 تاريخ التسجيل : May 2017
 فترة الأقامة : 2521 يوم
 أخر زيارة : 09-22-2020 (08:37 PM)
 المشاركات : 11,523 [ + ]
 التقييم : 10
 معدل التقييم : امير العاشقين is on a distinguished road
بيانات اضافيه [ + ]
افتراضي مرض كاواساكي





مرض كاواساكي
KAWASAKI DISEASE

أول وصف لهذا المرض كتبه طبيب أطفال ياباني أسمه توميساكوكاواساكي Tomisaku Kawasaki في عام 1967ميلادية. وقد وصف مجموعة من الأطفال يعانون من حرارة طفح جلدي ، رمد أو التهاب ملتحمة العينين ، تغيرات في الفم على شكل احمرار الحلق والغشاء المخاطي الفموي انتفاخ اليدين والقدمين وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة واسماه مبدئياً مرض الغدد اللمفوية المخاطي الجلدي mucocutaneous lymph node syndrome.
وبعد عدة سنوات اكتشفت المضاعفات القلبية لهذا المرض وأهمها مرض أم الدم aneurysms وهو تمدد شرياني يؤثر بشكل رئيسي على الشرايين التاجية للقلب.

ما هو هذا المرض؟
o التهاب شامل يصيب الأوعية الدموية صغيرة ومتوسطة الحجم أو يؤثر في جدرانها مما قد يسبب التمددات الشريانية aneurysms (مرض أم الدم) خاصة للشرايين التاجية وهي التي تغذي القلب.
o غالبية الأطفال المصابين يعانون من أعراض حادة لكن من دون مضاعفات.
o تبلغ نسبة المصابين بمرض أم الدم نتيجة لهذا المرض حوالي 20% تقريباً إذا لم يعطوا أي علاج
o في الحقيقة أن مرض أم الدم هو السبب الرئيس لعلاج الأطفال المصابين بمرض كاواساكي.


هل هو مرض شائع؟
o يعتبر مرضاً غير شائع لكنه السبب الأكبر في التهابات الأوعية الدموية لدى الأطفال بالمشاركة مع ما يسمى فرفرية هينوخ شونلين وهي نوع آخر من التهابات الأوعية الدموية
o ويؤثر مرض كاواساكي في الأطفال بين 2-5 سنوات
o حوالي 80% من المرضى المصابين يكونون أقل من 5 سنوات في العمر.
o المرض أكثر شيوعاً في الأولاد منه في البنات
o قد يظهر في أي وقت من السنة لكن أعداد المصابين تزيد في فصلي الربيع والشتاء.
o الأطفال اليابانيون والشرق آسيويون هم الأكثر إصابة بهذا المرض ولكنه وصف تقريباً في كل أنحاء العالم.

ما هي أسابه؟
o يبقي المسبب لهذا المرض غير معروف
o لكن يشتبه أن يكون الالتهابات الجرثومية مثيرة له.
o الافتراض الأكثر قبولاً وجود فرط في التحسس أو خلل في الجهاز المناعي للجسم ربما بسبب التهاب جرثومي فيروسي أو بكتيري مما يسبب عملية الالتهاب التي تؤدي إلى تأثر الأوعية الدموية فيمن لديهم قابلية وراثية لذلك.

هل هو مرض وراثي ؟
لماذا أصيب به طفلي ؟
هل هو معد؟
هل يمكن الوقاية منه ؟
o المرض ليس وراثياً ولكن يتوقع أن القابلية الوراثية تلعب دورا فيه .
o من النادر أن يصاب أكثر من طفل بهذا المرض من نفس العائلة في نفس الوقت.
o هو ليس معد ولا يمكن الوقاية منه.
o من الممكن ولكن من النادر أن يصاب الطفل بهذا المرض أكثر من مرة (حوالي 1% فقط من المصابين قد يظهر لديهم المرض مرة أخرى )

وما هي أعراضه الأساسية؟
o يبدأ المرض بحرارة مرتفعة من دون سبب واضح لمدة 5 أيام على الأقل ويكون الطفل خلالها قابل للتهيج أو الاستثارة بشكل سريع
o وقد يصاحب الحرارة أو يتبعها التهاب في ملتحمة العين مما يسبب احمرارها بدون إفرازات


o وقد يظهر أنوع مختلفة من الطفح الجلدي قد تشابه طفح الحمى القرمزية أو طفح الحصبة أو الحساسية أو غيرها ويشمل عادة الجذع والأطراف وربما يشمل منطقة الحفاض وقد يشمل كامل الجسم.



o التغيرات الفموية قد تكون في شكل احمرار الشفتين مع الجفاف والتشقق واحمرار اللسان ( يسمى لسان الفراولة ) وأيضاً احمرار الحلق.





o أما اليدين والقدمان فقد تنتفخان مع احمرار في راحة اليدين أو القدمين وهذه التغيرات الطرفية يصحبها تقشرات لرأس أصابع اليدين أو القدمين لكنها بالعادة تظهر بين الأسبوعيين الثاني والثالث من المرض.








o وأكثر من نصف المرضى المصابين يعانون من تضخم للغدد الليمفاوية في الرقبة وعادة تتأثر غدة واحدة ويزيد حجمها عن 1.5سم
o وأحياناً تظهر أعراض أخرى مصاحبة مثل ألم انتفاخ في المفاصل، ألم بطني، إسهال، تهيج شديد، صداع
o أما إصابة القلب فتكون هي الأكثر خطورة في هذا المرض نظراً لإمكانية المضاعفات المستقبلية التي قد ترتب عليه.


o وقد تظهر المضاعفات القلبية على شكل أصوات إضافية لضربات القلب أو عدم الانتظام في ضربات القلب أو قد تكتشف عن طريق الموجات فوق الصوتية.
o والالتهاب القلبي ربما يؤثر في طبقات القلب الثلاث وهي التهاب التأمور ( الغشاء المغلف للقلب) أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف أو بطانة القلب والتأثير على صمامات القلب ولكن يبقي تمدد الشرايين التاجية هو الأكثر شيوعاً.

هل يتشابه المرض في كل الأطفال؟
o تتفاوت حدة المرض من طفل إلى آخر .
o بعض الأطفال قد لا تظهر عليهم جميع العلامات المرضية
o وأغلبهم لا يعانون من تأثر القلب بهذا المرض. ويظهر التمدد الشرياني فقط في 2% من الأطفال المعالجين.
o ويكون المرض في شكل غير مكتمل أي لا ترى فيه العلامات المرضية المميزة وخاصة في الأطفال الذين هم دون السنة الأولى من العمر مما يجعل تشخيص المرض أصعب في هذه المرحلة وقد يحصل التمدد الشرياني في هذه الفئة العمرية.

هل يختلف المرض في الأطفال عنه في البالغين؟
مرض كاواساكي مرض طفولي لكن أشكال مشابهة من التهابات الأوعية الدموية تظهر في الكبار لكن بصورة مختلفة.

كيف يمكن تشخيصه؟
يكون التشخيص دقيقاً إذا استمرت الحرارة لمدة 5 أيام أو أكثر بالإضافة لتوفر 4 من العلامات المرضية الخمس التالية :
o التهاب ملتحمة العينين
o تضخم الغدد الليمفاوية الرقبية
o طفح جلدي
o تغيرات الفم واللسان
o تغيرات الأطراف.
كل هذا في حال عدم وجود أمراض أخرى تشرح وجود هذه العلامات.
وفي حالة توافر اقل من 4 علامات فإن الشكل غير المكتمل من المرض يجب أن يكون في الاعتبار لتفادي المضاعفات الممكنة.


ما هي أهمية التحاليل الطبية ؟
o التحاليل المخبرية تفيد في معرفة درجة الالتهاب لكنها ليست مخصصة لهذا المرض.
o مؤشرات الالتهاب المخبرية قد تشمل زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء ESR ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء leukocytosis، فقر الدم anemia ( انخفاض خضاب الدم ).
o يكون عدد الصفائح الدموية طبيعياً في الأسابيع الأولي من المرض ثم تبدأ بالارتفاع منذ الأسبوع الثاني
o يحتاج المريض إلى فحوصات دورية وتحاليل مخبرية حتى تعود مؤشرات الالتهاب للوضع الطبيعي.
o الفحوصات الأولية يجب أن تشمل تخطيط القلب الكهربائي EKG وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية echocardiogramللكشف عن التمددات الشريانية وتقييم شكل وحجم الشرايين التاجية وعند وجود أي تمددات شريانية فيلزم متابعة المريض سريراً وعن طريق الفحص بالأشعة الصوتية بشكل دوري.

هل يمكن علاجه والشفاء منه؟
الغالبية العظمى من المرضى يشفون منه تماماً ولكن بعض المرضى قد يعانون من مضاعفات قلبية على الرغم من استخدام العلاج المناسب و المرض لا يمكن منعه ولكن الطريقة المثلى لتقليل المضاعفات القلبية هي التشخيص المبكر والبدء في العلاج بشكل سريع ومناسب.

ما هي العلاجات المتوفرة؟
إذا تم تشخيص المريض فيجب إدخاله للمستشفي للمتابعة والعلاج وينبغي أن يبدأ العلاج في أقرب فرصة ممكنة لتقليل المضاعفات القلبية .
ويتكون العلاج من الأسبرين و الغاماغلوبيولين عن طريق الوريد بجرعات مرتفعة. وكلا العلاجين يساهمان في تقليل الالتهاب الجسمي واختفاء الأعراض والعلامات المرضية والغاماغلوبلين علاج أساسي لهذا المرض وأثبت فعاليته في منع المضاعفات القلبية في نسبة كبيرة من المرضى. أما أدوية الكورتزون فقد يحتاج لها في علاج الحالات الصعبة التي لا تستجيب للغاماغلوبيولين.

ما هي الآثار الجانبية الممكنة ؟
o دواء الأسبرين قد يسبب اضطرابات وزيادة في إنزيمات الكبد بشكل مؤقت
o الغاماغلوبيولبين فقد يحدث فرط تحسس منه ونادراً ما يؤدي إلى صداع ناتج عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

كم تستمر فترة العلاج؟
الجرعة العالية من الغاماغلوبيولين تعطى عادة مرة واحدة في أغلب المرضى وأحياناً قد يحتاج إلى جرعة أخرى أما الجرعة العالية من الأسبرين فتعطى حتى تنخفض الحرارة ثم يعطي بجرعة منخفضة والتي تعمل كمانعة للتخثر بسبب تأثيرها على الصفائح الدموية وهذا مهم لأن التهاب الأوعية الدموية قد يصحبه تخثر و أحيانا انسداد في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى احتشاء أحيانا موت لبعض الأنسجة .
وإذا لم يكن الطفل مصاباً بمضاعفات قلبية فيستمر الأسبرين لعدة أسابيع فقط أما في حالة وجود المضاعفات فيمتد استخراج الأسبرين لفترة أطول.

وماذا عن العلاج الشعبي؟
ليس له دور في علاج المرض

ما هي الفحوصات الدورية المطلوبة؟
o يجب فحص معدل كريات الدم ومعدل ترسب كريات الدم الحمراء ESR دورياً حتى تعود لوضعها الطبيعي.
o وإعادة الموجات فوق الصوتية للقلب echocardiogram مهمة لتقييم وضع الشرايين التاجية ولمتابعة تمدد الشرايين ويحدد تكرار إعادتها بناء على وجود التمدد وحجمه . أغلب التمددات الشريانية تختفي وتتحسن.
و طبيب الأطفال، طبيب القلب للأطفال وطبيب الروماتيزم والمفاصل لدى الأطفال يجب أن يكون لهم دور في متابعة المريض المصاب خاصة في حالة وجود مضاعفات قلبية.

كم تستمر فترة المرض؟
لهذا المرض ثلاث مراحل:
o الفترة الحادة وتستمر فترة الأسبوعين الأولين وتظهر خلالها الحرارة والأعراض الأخرى.
o الفترة شبة الحادة من الأسبوع الثاني حتى الرابع وفي هذه الفترة ترتفع الصفائح الدموية وقد تظهر التمددات الشريانية.
o فترة الشفاء واسترداد العافية وتستمر من الشهر الأول حتى الثالث وفيها تعود الفحوصات المخبرية لوضعها الطبيعي كما تتحسن أو تختفي التمددات الشريانية في الشرايين التاجية.

ما هي النتائج طويلة الأمد؟
الأغلبية العظمى من الأطفال المصابين يعيشون حياة طبيعية ويكون نموهم العقلي والجسدي طبيعياً أما بالنسبة للأطفال الذي أصيبوا بمضاعفات قلبية فالنتيجة تعتمد على تطور التمددات وهل صاحبها ضيق أو انسداد في الشرايين مما قد يؤدي إلى احتشاءات متكررة وضرر بالقلب.

وهل يمكن تطعيم المصاب؟
ينبغي عدم إعطاء التطعيمات للمرضى على الأقل لمدة 3-6 أشهر لأن المرض وإعطاء الغاماغلوبيولين تؤثر في الجهاز المناعي للجسم وهذا التأثير قد يستمر لمدة 6 أشهر.

هل من نصائح عامة تتعلق بالحياة اليومية؟
إذا كان الطفل لم يصب بمضاعفات قلبية فلا يمنع من المشاركة في شتى أنواع الرياضة أما المصابون فيجب استشارة طبيب قلب الأطفال لاختيار النوع المناسب مع أنه ينصح بعدم المشاركة في الرياضات التي تتطلب مجهوداً .






 توقيع : امير العاشقين


رد مع اقتباس
قديم 10-17-2017, 08:42 PM   #2


الصورة الرمزية نسيم فلسطين

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 85
 تاريخ التسجيل :  Jul 2017
 أخر زيارة : 02-04-2018 (03:37 PM)
 المشاركات : 3,068 [ + ]
 التقييم :  500
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



سلمت اناااملك على الطرح الرائع
ويسلم ذوقكـ على حسن الانتـــــــقاااء
بـ إنتظآر جديدك واعذب أطرٌوحآتك
كل التقدير والشكر


 
 توقيع : نسيم فلسطين



رد مع اقتباس
قديم 10-17-2017, 10:19 PM   #3


الصورة الرمزية امير العاشقين

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 8
 تاريخ التسجيل :  May 2017
 أخر زيارة : 09-22-2020 (08:37 PM)
 المشاركات : 11,523 [ + ]
 التقييم :  10
 الدولهـ
Iraq
 الجنس ~
Male
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



شكرا لحضوركم ومروركم
ماننحرم من اشراقة نوركم


 
 توقيع : امير العاشقين



رد مع اقتباس
قديم 10-17-2017, 10:22 PM   #4


الصورة الرمزية احساس انثى

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 108
 تاريخ التسجيل :  Aug 2017
 أخر زيارة : 01-10-2024 (07:57 PM)
 المشاركات : 46,420 [ + ]
 التقييم :  500
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Aliceblue

Awards Showcase

افتراضي



يعطيك العافيه
طرح اكثر من رائع


 

رد مع اقتباس
قديم 10-18-2017, 11:15 AM   #5


الصورة الرمزية ضامية الشوق

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 23
 تاريخ التسجيل :  May 2017
 العمر : 32
 أخر زيارة : 01-11-2022 (07:42 AM)
 المشاركات : 63,544 [ + ]
 التقييم :  400
 الدولهـ
Oman
 الجنس ~
Female
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Brown
افتراضي



سلمت يمناك
طرح جميل جدا


 
 توقيع : ضامية الشوق



رد مع اقتباس
قديم 10-22-2017, 10:09 AM   #6


الصورة الرمزية اميرة خواطر

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 10
 تاريخ التسجيل :  May 2017
 أخر زيارة : 08-01-2020 (01:40 AM)
 المشاركات : 85,088 [ + ]
 التقييم :  900
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي











ألــــف شـــكـــــر


.
يَآَ مَآَلْ اََلَعَآَفِيَهَ




لَآعِدَمَنِآ هـَ الَعَطَآءْ وَلَآَ هَـ الَمْجَهُودَ الَرَائَعْ



كُْلَ مَآتَجَلَبَهْ أًنَآَمِلكْ بًأًذخْ بَاَلَجَّمَآلْ مُتًرّفْ بَ تمًّيِزْ



وُدِيِّ
.






 
 توقيع : اميرة خواطر



رد مع اقتباس
قديم 10-30-2017, 10:15 PM   #7


الصورة الرمزية أمير المحبه

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 44
 تاريخ التسجيل :  Jun 2017
 أخر زيارة : 12-05-2023 (11:13 PM)
 المشاركات : 86,724 [ + ]
 التقييم :  1500
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Brown

Awards Showcase

افتراضي



طرح قمه الروعه في والجمال
سلمت اناملك ويعطيك العافيه علي مجهودك
في أنتظار المزيد
من عطائك والمزيد ومواضيعك الرائعة والجميله
ودائما في إبداع مستمر


 

رد مع اقتباس
قديم 05-07-2018, 02:35 PM   #8


الصورة الرمزية ريآن

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 352
 تاريخ التسجيل :  May 2018
 أخر زيارة : 07-02-2019 (01:45 PM)
 المشاركات : 0 [ + ]
 التقييم :  500
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي









ذَائِقةٌ مُترَفَةٌ..بِـ كُلِ جَميلٍ..
متصفَح يقطرُ سحراً يُشدنا
فاتنٌ بِ الجمآل
لاَعَدمْ
وَقَوافِل الجُوريِ تَحتَفيِ بِكم











 

رد مع اقتباس
قديم 07-03-2018, 06:23 PM   #9


الصورة الرمزية ملكة الحنان

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 255
 تاريخ التسجيل :  Feb 2018
 أخر زيارة : 08-07-2018 (06:22 AM)
 المشاركات : 9,456 [ + ]
 التقييم :  10
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



راق لي كثيراً موضوعك مميز بالانتقاء
دمت بخير وسعاده يالامير
احترامي لك وخالص تقديري


 
 توقيع : ملكة الحنان



رد مع اقتباس
قديم 02-13-2019, 03:39 PM   #10


الصورة الرمزية ارتواء نبض

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 561
 تاريخ التسجيل :  Dec 2018
 أخر زيارة : 06-28-2023 (05:39 AM)
 المشاركات : 35,218 [ + ]
 التقييم :  700
 الدولهـ
Saudi Arabia
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue

Awards Showcase

افتراضي




-






سلمت كفوفك لطيب الجهد وَ تمُيز العطاء
لاحرمنا الله روائِع مجهوداتك ..!


 
 توقيع : ارتواء نبض



رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
كاواساكي

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML متاحة

الانتقال السريع


Loading...


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd


new notificatio by 9adq_ala7sas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79