https://www.almrsal.com/wp-content/u...8%B0%D9%8A.jpg




ما هي قسطرة الشريان التاجي

قسطرة الشريان التاجي هو إجراء لتوسيع أو فتح الشريان التاجي المسدود أو الضيق ، وتكون الشرايين التاجية عبارة عن أوعية دموية تمد عضلة القلب بالدم ، وتعمل قسطرة الشريان التاجي على تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب ، فهوعلاج لمرض الشريان التاجي الناجم عن تصلب الشرايين ، وهو عبارة عن تراكم الترسبات الدهنية على جدران الشرايين التاجية ، تتصلب الرواسب وتتحول إلى مادة تسمى البلاك ، وعندما تتراكم اللويحات على جدران الشريان التاجي ، يضيق الشريان ويتصلب ، في النهاية ، يمكن أن يحدث انسداد خطير ، وهذا يمنع الدم من التدفق بحرية عبر الشريان التاجي ، يمكن أن يتسبب تصلب الشرايين أيضًا في تكوين جلطة دموية ، و تجلط الدم يمكن أن تسد تماما الشريان التاجي ، ويزيد تصلب الشرايين من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ومشاكل القلب الأخرى ، وبعض المشاكل الخطيرة والتي تهدد الحياة .
كيف تتم عملية قسطرة الشريان التاجي؟

يتم إجراء عملية قسطرة الشريان التاجي في مختبر قسطرة القلب ، ويسمى أيضًا معمل القسطرة ، وهو غرفة في مستشفى أو عيادة بها أجهزة أشعة سينية وشاشات فيديو ، ويستخدم طبيبك هذه المعدات الخاصة أثناء عملية وتتضمن القسطرة الخطوات التالية:

سوف ترتدي رداء المريض وتستلقي على طاولة الجراحة.
سيقوم فريقك بإدخال أنبوب وريدي (IV) لتوفير السوائل والأدوية.
سيقوم فريقك بإرفاق أجهزة لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والوظائف الأخرى.
ستخضع لفحوصات الدم لاختبار وظائف الكلى وتجلط الدم.
سيكون لديك دواء (مهدئ خفيف) تجعلك تشعر بالنعاس والاسترخاء ، يعاني بعض المرضى من تخديرأعمق من خلال الوريد ، في هذه الحالة ، تكون أكثر استرخاءً وغير مدرك للإجراء وقد لا تتذكره ، يستخدم التخدير العام عندما يقترن قسطرة الشريان التاجي بإجراء أكبر.
قد يكون لديك دواء لمنع تكون الجلطات الدموية في الشرايين ، قد تتناول أيضًا أدوية لمنع التشنجات في الشرايين أثناء العملية.
سيحدد طبيبك مكان إدخال القسطرة ، سيقوم فريق الإجراء بحلق المنطقة وتنظيفها قبل أن يخدرها الطبيب ويقوم بعمل شق صغير.
سيقوم طبيبك بإدخال قسطرة وتوجيه السلك عبر الشق ، يتم إدخال القسطرة في الشريان التاجي الذي يحتاج إلى قسطرة ، تساعد الأشعة السينية في توجيه السلك إلى المكان المحدد.
سيحقن طبيبك عامل تباين من خلال القسطرة ، وهذا يحسن جودة صور الأشعة السينية.
سيفتح طبيبك الشريان التاجي أو يوسعه باستخدام إرشادات الأشعة السينية ، قد يضع طبيبك أيضًا دعامة في الشريان لإبقائه مفتوحًا.
سيأخذ فريقك أشعة سينية إضافية للتحقق من تدفق الدم كما هو متوقع.
سيقوم طبيبك بإزالة القسطرة وإغلاق موقع القسطرة الصغير ، ستحتاج إلى الاستلقاء مع ساقك أو ذراعك بشكل مستقيم لمدة ست ساعات بعد الإجراء ، وهذا يقلل من خطر النزيف من الشق.

الوقت الذي تحتاجه عملية قسطرة الشريان التاجي

تستغرق عملية قسطرة الشريان التاجي عادةً ما بين 30 دقيقة وساعتين ، على الرغم من أنها قد تستغرق وقتًا أطول في مدة عملية قسطرة القلب في بعض الحالات ، وقد تشعر بألم أو وخز الدبوس أثناء وضع الوريد ووخز قصير أثناء حقن المخدر الموضعي ، قد تشعر أيضًا بالضغط حيث يقوم طبيبك بعمل شق وإدخال القسطرة ، من الشائع الشعور ببعض الانزعاج عند نفخ البالون لفتح الشريان.
لماذا نحتاج لإجراء عملية قسطرة الشريان التاجي

تعالج قسطرة الشريان التاجي مرض الشريان التاجي CAD وهو تضيق الشرايين التي تمد القلب بالدم ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية ، يمكن أن يقلل قسطرة الأوعية التاجية من خطر الوفاة لدى بعض المصابين بأمراض القلب التاجية ، قد تكون مرشحًا لعملية قسطرة الأوعية التاجية إذا:

كنت تعاني من الذبحة الصدرية وضيق في التنفس مع مجهود خفيف أو متوسط ، الذبحة الصدرية وضيق التنفس من أعراض CAD.
لقد أصبت بنوبة قلبية.
لديك واحد أو اثنان فقط من الشرايين التاجية المسدودة أو الضيقة ، في حالة إصابة المزيد من الشرايين التاجية ، فقد يوصي طبيبك بتطعيم مجازة الشريان التاجي بدلاً من قسطرة الشريان.
لديك لوحة يمكن لطبيبك الوصول إليها بقسطرة وعلاجها عن طريق قسطرة الشريان.
اعراضك لا تستجيب للأدوية.
تتداخل أعراضك مع الأنشطة اليومية.

من يقوم بإجراء قسطرة الشريان التاجي

يقوم الأخصائيون التاليون بإجراء عملية قسطرة الشريان التاجي:

يتخصص أطباء القلب في تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
يتخصص أطباء القلب التداخلي في تشخيص أمراض القلب وعلاجها باستخدام إجراءات القسطرة والتصوير الإشعاعي.
يتخصص جراحو القلب في العلاج الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية.

المخاطر والمضاعفات لعملية قسطرة الشريان التاجي

المضاعفات بعد قسطرة الشريان التاجي غير شائعة ، ولكن أي إجراء ينطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة ، قد تصبح المضاعفات خطيرة في بعض الحالات ، ويمكن أن تتطور المضاعفات أثناء الإجراء أو الشفاء ، وتشمل مضاعفات قسطرة الشريان التاجي ما يلي:

رد فعل عكسي أو مشاكل متعلقة بالتخدير أو الأدوية ، مثل رد الفعل التحسسي ومشاكل التنفس
نزيف
جلطات دموية داخل الشرايين
تلف الشريان من القسطرة أو البالون
التعرض للإشعاع المؤين الذي قد يكون ضاراً في الجرعات الزائدة
نوبة قلبية
عدوى
إصابة الكلى من عامل التباين ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى
تكرار تضيق الشرايين أو انسدادها
انسداد الأوعية الدموية المفاجئ ، هو انسداد كامل للشريان في موقع القسطرة ، يعد انسداد الوعاء الدموي المفاجئ من المضاعفات النادرة ، ويحدث هذا عادةً في غضون 24 ساعة من قسطرة الشريان ويتطلب عناية طبية فورية.

طرق تقليل حدوث المضاعفات

يمكنك تقليل خطر حدوث بعض المضاعفات باتباع خطة العلاج الخاصة بك :

متابعة النشاط والقيود الغذائية ونمط الحياة والتوصيات قبل الإجراء وأثناء الشفاء
أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في الكلى أو مرض السكري
أخبر طبيبك على الفور بأي مخاوف ، مثل النزيف أو الحمى أو زيادة الألم
أخبري طبيبك أو أخصائي الأشعة إذا كنت ترضعين أو إذا كان هناك أي احتمال للحمل
تناول الأدوية الخاصة بك بالضبط حسب التوجيهات
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي نوع حساسية

ما بعد عملية قسطرة الشريان التاجي

قد يكون لديك نعاس خفيف من الأدوية المهدئة بعد قسطرة الشريان التاجي ، ومن غير المحتمل أن تشعر بالألم ، ومن الشائع الشعور بألم خفيف وكدمات في موقع شق القسطرة ، سيتم تقييد أنشطتك بعد قسطرة الشريان التاجي ، وقد تحتاج إلى الاستلقاء وذراعك أو ساقك مفرودتين لمدة تصل إلى ست ساعات بعد قسطرة الشريان التاجي ، قد تحصل أيضًا على أدوية جديدة بعد القسطرة للمساعدة في منع تجلط الدم والتشنجات في الشرايين ، اتبع تعليمات طبيبك بشأن الأكل والشرب والراحة وتناول الأدوية بعد قسطرة الأوعية التاجية ، ومن المهم أن تحافظ على مواعيد المتابعة الخاصة بك بعد قسطرة الشريان التاجي ، اتصل بطبيبك على الفور أو اطلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك:

نزيف
ألم في الصدر
تغير لون الذراع أو الساق الذي تم استخدامه لإدخال القسطرة
دوخة
حمة
خدر أو شعور بالبرودة في الذراع أو الساق الذي استخدامه لإدخال القسطرة
الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه بواسطة مسكنات الألم
انتفاخ أو احمرار أو دفء غير عادي حول الجرح.