عاشقة الناي
05-18-2017, 08:15 PM
تعريف المرض:
هو ارتفاع البيليروبين في الدم، والذي هو عبارة عن مادة صفراء تظهر بانحلال خلايا الدم الحمراء، ويساعد الكبد على تكسير مادة البيليروبين ومن ثم تخرج من الجسم عن طريق البراز، ويلاحظ عند ارتفاع مستوى البيليروبين تغير لون جلد الطفل وبياض العين إلى اللون الأصفر تقريبًا.
وبالنسبة للمواليد تكون الإصابة لديهم بسبب عدم اكتمال نمو الكبد ونضجه، وبالتالي لا يمكنه التخلص من مادة البيلوروبين.
سبب المرض:
الاصفرار غير المرضي: يحدث عند تكسر كريات الدم الحمراء في الكبد والذي يكون غير مكتمل النمو، ويكون في أول 2-3 أيام من الولادة ثم يختفي الاصفرار بعد أسبوع من الولادة.
هناك صفار يحدث في وقت مبكر يكون في أقل من 24 ساعة وأسبابه هي:
أمراض الدم.
العدوى الفيروسية.
هناك صفار يحدث على المدى الطويل لمدة 14يومًا في الأطفال غير الخدج، و21 يومًا في الأطفال الخدج، ويكون بسبب:
العدوات البكتيرية.
ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية أو انخفاضها.
صفار حليب الأم.
ارتفاع البيلروبين المرافق أو المرتبط يحدث بسبب:
العدوى.
التغذية الوريدية.
التليف الكيسي.
الأعراض:
اصفرار في الجلد والعين، خصوصًا في الفم، والصدر، والساق والأقدام.
عوامل الخطورة:
الجينات والعائلة.
تاريخ العائلة المرضي لأمراض الدم مثل أنيميا الفول.
التغذية.
اختلاف فصيلة الدم بين الأم والطفل.
وزن الطفل عند الولادة، خصوصًا المبكرة.
مرض الأم خلال فترة الحمل مثل الإصابة بسكري الحمل.
الاصفرار الذي يحدث في أول 24 ساعة.
السكان الذين يعيشون في المرتفعات.
التشخيص:
التاريخ المرضي.
الفحص السريري.
فحص المادة الصفراء.
التحاليل الإضافية إذا لزم الأمر.
المضاعفات:
الشلل الدماغي.
الصمم.
الاصفرار النووي.
العلاج:
يعتمد على مستوى الصفار، حيث يكون كالتالي:
المستوى المنخفض لا يحتاج إلى العلاج، بل يحتاج فقط إلى متابعة.
المستوى المرتفع يحتاج إلى تنويم الطفل للعلاج ويعتمد على التالي:
مستوى البيلروبين في الطفل.
سرعة ارتفاع البيلروبين.
الولادة المبكرة للطفل.
عمر الطفل.
يحتاج الطفل المصاب بالاصفرار بالإضافة إلى حليب الأم إلى الكثير من السوائل.
يحتاج الطفل للتغذية 12مرة في اليوم لتشجيع حركة الأمعاء.
في الحالات الشديدة يكون العلاج بتغيير الدم.
الوقاية:
متابعة الحمل مع الزيارات الدورية.
الأسئلة الشائعة:
ماذا يجب أن تفعل إذا كان طفلك مصابًا بالاصفرار؟
إذا تطور الاصفرار فيجب الاتصال بالطبيب والتأكد.
هل الاصفرار خطير؟
لا، ليس خطيرًا؛ لكن من المهم فحصه، والكشف عليه، ومعرفة ما إذا كان يحتاج إلى علاج أم لا، ويجب الاتصال بالطبيب خلال الـ24 ساعة الأولى من الولادة.
هل يستخدام العسل أو السكر كعلاج؟
لا، بل على العكس يعد غير مفيد، وضارًا بالأطفال الرُّضَّع خلال عامهم الأول.
هل ينصح بتعريض الطفل المصاب بالاصفرار لأشعة الشمس ؟
نعم، لكن في الصباح الباكر أو في العصر.
هل ينصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية لعلاج الاصفرار ؟
لا، لا ينصح بإيقاف الرضاعة أبدًا بل هي مفيدة.
هو ارتفاع البيليروبين في الدم، والذي هو عبارة عن مادة صفراء تظهر بانحلال خلايا الدم الحمراء، ويساعد الكبد على تكسير مادة البيليروبين ومن ثم تخرج من الجسم عن طريق البراز، ويلاحظ عند ارتفاع مستوى البيليروبين تغير لون جلد الطفل وبياض العين إلى اللون الأصفر تقريبًا.
وبالنسبة للمواليد تكون الإصابة لديهم بسبب عدم اكتمال نمو الكبد ونضجه، وبالتالي لا يمكنه التخلص من مادة البيلوروبين.
سبب المرض:
الاصفرار غير المرضي: يحدث عند تكسر كريات الدم الحمراء في الكبد والذي يكون غير مكتمل النمو، ويكون في أول 2-3 أيام من الولادة ثم يختفي الاصفرار بعد أسبوع من الولادة.
هناك صفار يحدث في وقت مبكر يكون في أقل من 24 ساعة وأسبابه هي:
أمراض الدم.
العدوى الفيروسية.
هناك صفار يحدث على المدى الطويل لمدة 14يومًا في الأطفال غير الخدج، و21 يومًا في الأطفال الخدج، ويكون بسبب:
العدوات البكتيرية.
ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية أو انخفاضها.
صفار حليب الأم.
ارتفاع البيلروبين المرافق أو المرتبط يحدث بسبب:
العدوى.
التغذية الوريدية.
التليف الكيسي.
الأعراض:
اصفرار في الجلد والعين، خصوصًا في الفم، والصدر، والساق والأقدام.
عوامل الخطورة:
الجينات والعائلة.
تاريخ العائلة المرضي لأمراض الدم مثل أنيميا الفول.
التغذية.
اختلاف فصيلة الدم بين الأم والطفل.
وزن الطفل عند الولادة، خصوصًا المبكرة.
مرض الأم خلال فترة الحمل مثل الإصابة بسكري الحمل.
الاصفرار الذي يحدث في أول 24 ساعة.
السكان الذين يعيشون في المرتفعات.
التشخيص:
التاريخ المرضي.
الفحص السريري.
فحص المادة الصفراء.
التحاليل الإضافية إذا لزم الأمر.
المضاعفات:
الشلل الدماغي.
الصمم.
الاصفرار النووي.
العلاج:
يعتمد على مستوى الصفار، حيث يكون كالتالي:
المستوى المنخفض لا يحتاج إلى العلاج، بل يحتاج فقط إلى متابعة.
المستوى المرتفع يحتاج إلى تنويم الطفل للعلاج ويعتمد على التالي:
مستوى البيلروبين في الطفل.
سرعة ارتفاع البيلروبين.
الولادة المبكرة للطفل.
عمر الطفل.
يحتاج الطفل المصاب بالاصفرار بالإضافة إلى حليب الأم إلى الكثير من السوائل.
يحتاج الطفل للتغذية 12مرة في اليوم لتشجيع حركة الأمعاء.
في الحالات الشديدة يكون العلاج بتغيير الدم.
الوقاية:
متابعة الحمل مع الزيارات الدورية.
الأسئلة الشائعة:
ماذا يجب أن تفعل إذا كان طفلك مصابًا بالاصفرار؟
إذا تطور الاصفرار فيجب الاتصال بالطبيب والتأكد.
هل الاصفرار خطير؟
لا، ليس خطيرًا؛ لكن من المهم فحصه، والكشف عليه، ومعرفة ما إذا كان يحتاج إلى علاج أم لا، ويجب الاتصال بالطبيب خلال الـ24 ساعة الأولى من الولادة.
هل يستخدام العسل أو السكر كعلاج؟
لا، بل على العكس يعد غير مفيد، وضارًا بالأطفال الرُّضَّع خلال عامهم الأول.
هل ينصح بتعريض الطفل المصاب بالاصفرار لأشعة الشمس ؟
نعم، لكن في الصباح الباكر أو في العصر.
هل ينصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية لعلاج الاصفرار ؟
لا، لا ينصح بإيقاف الرضاعة أبدًا بل هي مفيدة.
